大家好!今天让小编来大家介绍下关于交通事故怎么走医疗保险_车祸医保怎么才能报销的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。
文章目录列表:
1.交通事故如何走医保2.车祸医保怎么才能报销
交通事故如何走医保
1如果发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有以下情况可以找医保报销部分医疗费。
2在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销一部分。
3医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
4交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十五条 医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
车祸医保怎么才能报销
一、交通事故怎么走医保
1、交通事故不属于医保报销的范围。一般是由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
2、法律依据:《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任;
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
二、交通事故致人死亡是否有刑事责任
交通事故致人死亡有刑事责任。事故存在过失行为的,涉嫌交通肇事罪;事故存在故意行为的,涉嫌故意杀人罪。一般情况下是过失,致人重伤、死亡,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上7年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
车祸医疗保险怎么报销?发生交通事故后,一般按交通事故处理。可以找肇事方赔偿。一般在医疗保险中很难得到相应的报销。但是,在以下情况下,您仍然可以使用医疗保险报销部分医疗费用:
第一种情况是:在这次交通事故中,我也要承担一部分责任,我要承担的医疗费用可以通过医疗保险部分报销;
第二种情况是,本次事故的医疗费用根据相应法律由其他第三方承担,但如果第三方不支付,或者难以确定第三方,基本医疗保险基金一般会先行支付,再向第三方追偿;
第三种情况,在这次交通事故中,我要负全责,因本人过错造成伤害的医疗费用,也可以由医保相关部门报销。
通常,医疗保险报销的流程如下:
报销申请人需要准备以下文件:
一、准备好身份证或社保卡原件;二是医疗机构医生出具的相应疾病诊断证明原件;三是门诊病历、检查报告等资料的原件;四是医疗机构出具的收费票据原件;第五,有医院打印的所有门诊费用明细清单,或医生开具的用于支付的原始对应票据;第六,是原药品目录发布要点。如果要找代理人,还需要提供代理人的个人身份证原件。
这些证件准备好之后,你可以到当地的社保部门申请办理。经社保部门工作人员审核后,符合要求且资料齐全的,将立即办理。
如果要报销住院费用,报销流程一般如下:
一、本人持医保IC卡,到相应的医疗机构为您办理入院或出院登记。如果不登记入院,之前发生的所有医疗费用将不纳入我国基本医疗保险的支付范围。因急诊未及时办理住院登记手续的,应在住院后第二天持相应急诊证明到窗口办理住院手续。
第二,住院后参加过医疗保险的人的起付线分为三个档次。三级医院的限额是1000元,二级医院是600元,一级医院只有400元。
第三,参保人因病情需要入院后立即转院的,其医生在出具转诊或转院意见之火前应填写相应的申请表,经检查后再办理转诊或转院手续。
四是出院时,可报销的金额一般由所在市区的医疗机构和社会保险经办机构结算。个人需要支付的金额一般由定点医疗机构和参保人员自行结算。
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